教您看懂＂子宫肌瘤＂的妇科超声报告！代孕专业公司

发布时间：2024-12-31阅读数：860

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上次笔记跟大家介绍了妇科超声的基本常识，但其实涉及到妇科各类疾病，单单只了解正常参考值是远远不够的！今天我向大家详细介绍一下妇科最常见疾病“子宫肌瘤”的超声表现，方便朋友们对比自己的超声报告。了解子宫肌瘤在什么情况下可以定期观察，在什么情况下需要手术！
1.大小：彩超可以准确的测量肌瘤的大小，一般小于4cm的肌瘤（25-45%的女性都存在），如果您身体没有异常的情况下，不用担心，可定期复查就可以了！（2024年子宫肌瘤中国专家共识的治疗标准）。如果肌瘤大于4cm，就需要结合自身症状（如月经量增多、阴道不规则出血、腹痛、排尿排便改变、不孕等），可以选择手术治疗（注意：我强调的是可以选择手术，不是必须手术！）。
2.位置：彩超可以明确肌瘤的位置，主要分为：粘膜下肌瘤、壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、宫颈肌瘤四大类。如果是粘膜下肌瘤，即便它很小，也会引起经量的增大，有时候会导致贫血，绝大部分需要手术治疗。对于肌壁间，浆膜下及宫颈的瘤，只有在肌瘤压迫膀胱（引起尿频尿急、排尿困难），压迫直肠（引起便秘、腹胀腹痛）的情况，通常需要手术。
3.回声：一般情况下，子宫肌瘤的回声还是比较均匀的。如果超声提示肌瘤明显的回声不均匀，里边有液化（无回声）的表现，一般出现肌瘤变性（其中包括一部分肉瘤恶变！），多数需要手术。
4.血流：血流信号丰富，代表供应肌瘤生长的营养好，肌瘤生长的速度就会比较快，反之肌瘤生长的速度就慢。如果血流信号丰富，建议缩短复查的周期（建议每6个月复查），如果短期内增长迅速（每年＞2-3cm），建议手术。
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5.形态和边界：子宫肌瘤的形态一般是比较规则的，边界也是比较清晰的，如果超声提示形态不规则或边界不清，就存在恶变或者是变性的风险，建议手术。
以上是我平时看子宫肌瘤的超声报告的经验，这些特征不能孤立解读，而需要相互结合综合判断，有时也需要进一步结合年龄，症状，生育要求等给出精准建议或手术方案！
说白了，子宫肌瘤值得重视，但无需恐慌！即使手术，对于一名技术全面、医德高尚的妇科医生来说，80％以上可以保留生育，并且微创(腹腔镜）手术处理，完全治愈！
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